「お尻から太ももにかけてしびれる」
「座っていると足がしびれてくる」
「立っているとお尻や足がつらい」
「少し歩くと足がしびれて、休みたくなる」
「病院ではヘルニアと言われたけれど、坐骨神経痛との違いが分からない」
このようなお悩みはありませんか？
お尻から足にかけて痛みやしびれがある場合、坐骨神経痛、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症といった言葉を聞くことがあります。
しかし、この3つは同じ意味ではありません。
坐骨神経痛は、お尻から足にかけて現れる痛み・しびれなどをまとめて表す言葉として使われます。
その背景に腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などがある場合があります。このページでは、それぞれの違いや特徴、身体の状態を確認するときのポイントを分かりやすくご紹介します。
坐骨神経痛・ヘルニア・脊柱管狭窄症の違い
| 項目 | 坐骨神経痛 | 腰椎椎間板ヘルニア | 腰部脊柱管狭窄症 |
|---|---|---|---|
| 意味 | 痛み・しびれなどの症状を表す言葉 | 椎間板の一部が突出し、神経に負担がかかることがある状態 | 神経の通り道である脊柱管が狭くなった状態 |
| 現れやすい症状 | お尻から太もも・ふくらはぎ・足の痛みやしびれ | 腰・お尻・足の痛み、しびれ、力の入りにくさなど | お尻・足の痛み、しびれ、歩きにくさなど |
| 特徴の目安 | 背景によって症状の出方が異なる | 座る・前かがみなどで症状が変化する場合がある | 歩くとつらくなり、座る・前かがみなどで楽になる場合がある |
※上記は一般的な傾向です。症状だけで背景を特定することはできません。
まず知っておきたい「坐骨神経痛」とは？
坐骨神経痛とは、腰からお尻、太もも、ふくらはぎ、足などにかけて現れる痛みやしびれなどをまとめた呼び方です。
つまり、「坐骨神経痛＝一つの原因」ではありません。
坐骨神経痛が現れる背景には、
- 腰椎椎間板ヘルニア
- 腰部脊柱管狭窄症
- 腰椎の変化
- お尻周辺で神経に負担がかかる状態
など、さまざまなものがあります。そのため、「足がしびれるから坐骨神経痛だろう」と自己判断するのではなく、どこに症状があり、どのような姿勢や動作で変化するのかを確認することが大切です。
腰椎椎間板ヘルニアとは？
背骨の間には「椎間板」というクッションのような組織があります。
腰椎椎間板ヘルニアでは、椎間板の一部が突出することで神経に負担がかかり、腰からお尻、足にかけて痛みやしびれ、力の入りにくさなどが現れることがあります。
症状の出方は一人ひとり異なり、座る・立つ・歩く・身体を曲げるなどの動作で変化する場合があります。
また、画像でヘルニアが確認された場合でも、現在感じているすべての症状を画像だけで説明できるとは限りません。痛みやしびれの場所、足の力、日常生活でつらくなる動作なども合わせて考えることが大切です。
腰部脊柱管狭窄症とは？
背骨には神経が通る「脊柱管」という通り道があります。
腰部脊柱管狭窄症では、この通り道が狭くなることで神経に負担がかかり、お尻や足の痛み・しびれなどが現れることがあります。
特徴の一つとして、歩いているとつらくなり、休むと再び歩ける「間欠性跛行」がみられる場合があります。
- 少し歩くとお尻や足がしびれる
- 長時間立っているとつらい
- 座って休むと楽になる
- しゃがむと楽になる
- 前かがみでは比較的歩きやすい
「以前は30分歩けていたのに、最近は10分ほどで休みたくなる」など、歩ける時間や距離の変化も身体の状態を考える手がかりになります。
違いを考えるときに確認したい5つのポイント
① どこからどこまでしびれる？
お尻だけ、太ももの後ろまで、ふくらはぎまで、足先までなど、症状が出る範囲を確認してみましょう。
② どの姿勢でつらくなる？
座っているとつらい、立っているとつらい、歩くとつらい、横になるとつらいなど、姿勢や動作による変化を確認します。
③ 何分くらい歩くと症状が出る？
歩くことで症状が出る場合には、「何分くらい歩くとしびれが出るのか」「以前より歩ける距離が短くなったか」も確認しておきましょう。
④ 休むとどう変わる？
座ると楽になる、しゃがむと楽になる、横になると楽になる、前かがみになると楽になるなど、休み方や姿勢による変化も大切です。
⑤ 足に力は入る？
つまずきやすくなった、足が上がりにくい、階段で足に力が入りにくいなどの変化がないかも確認してください。
足のしびれは腰だけが背景とは限りません
足のしびれには、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症など腰からの影響だけでなく、末梢神経や身体の別の状態など、さまざまな背景があります。
「足がしびれる＝腰の問題」と決めつけず、症状が続いている場合や、これまでと違う変化を感じる場合には身体の状態を確認してもらいましょう。
このような変化がある場合は早めに病院で確認してください
- 足に急に力が入りにくくなった
- 急に歩きにくくなった
- 両足に強いしびれが出ている
- 排尿や排便にこれまでと違う変化がある
- 股のまわりの感覚がおかしい
このような変化がある場合には、自己判断で様子を見続けず、早めに病院で身体の状態を確認してください。
自己流のストレッチを無理に続けないことも大切です
「足がしびれるから、とにかくお尻を伸ばす」「腰を伸ばす」「歩いた方がよいと聞いたから、痛くても歩く」といった方法が、すべての方に合うわけではありません。
身体の状態によって、楽になる姿勢や負担になる動きは異なります。ストレッチや運動をして痛み・しびれが強くなる場合には無理に続けず、ご自身の身体に合った方法を考えることが大切です。
せんだいファミリー整骨院では症状名だけで身体を見ません
当院では病名の特定は行いません。
- どこに痛み・しびれがあるのか
- どの姿勢で症状が出るのか
- 何分くらい歩けるのか
- 腰や股関節がどのように動いているのか
- 姿勢や歩き方
- 日常生活で負担がかかっている動作
などを確認します。
初回は約90分の時間を確保し、症状名だけではなく、現在の身体でどのような動作に負担がかかっているのかを確認することを大切にしています。すでに病院で検査を受けている方も、通院先での方針を確認しながらご相談いただけます。
よくあるご質問
Q. 坐骨神経痛と言われました。ヘルニアや脊柱管狭窄症とは違うのですか？
坐骨神経痛は、お尻から足にかけて現れる痛みやしびれなどの症状をまとめた呼び方です。その背景に腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などがある場合があります。
Q. 3つのうちどれなのか、自分で見分けられますか？
症状の出方や姿勢による変化は手がかりになりますが、似た症状が現れることもあるため、自己判断だけで特定することは難しい場合があります。
Q. しびれが軽ければ様子を見ても大丈夫ですか？
しびれの強さだけではなく、足に力が入りにくくなった、歩きにくくなった、排尿・排便に変化があるといった症状がないかも大切です。
Q. 足のしびれがある場合、歩いた方がよいですか？
身体の状態によって異なります。無理に歩いて痛みやしびれが強くなる場合は、我慢して長時間歩き続ける必要はありません。どのくらい歩くと症状が出るのかを確認しながら活動量を考えましょう。
