【足のしびれ、原因によって特徴が異なります】
「お尻から太ももにかけてしびれる」
「座っていると足がしびれてくる」
「立っているとお尻や足がつらい」
「少し歩くと足がしびれて、休みたくなる」
「病院ではヘルニアと言われたけれど、坐骨神経痛との違いが分からない」
このようなお悩みはありませんか？
お尻から足にかけて痛みやしびれがある場合、
坐骨神経痛
腰椎椎間板ヘルニア
腰部脊柱管狭窄症
といった言葉を聞くことがあります。
しかし、この3つは同じものではありません。
特に「坐骨神経痛」は、お尻から足にかけて現れる痛みやしびれなどをまとめて表す言葉として使われ、その背景に腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などがある場合があります。
今回は、それぞれの違いや特徴、身体の状態を確認するときのポイントについて分かりやすくご紹介します。
■坐骨神経痛・ヘルニア・脊柱管狭窄症の違い
| 坐骨神経痛 | 腰椎椎間板ヘルニア | 腰部脊柱管狭窄症 | |
|---|---|---|---|
| 性質 | 痛み・しびれなどの症状の呼び方 | 椎間板の一部が飛び出して神経に負担がかかる状態 | 神経の通り道である脊柱管が狭くなった状態 |
| 現れやすい症状 | お尻〜太もも・ふくらはぎ・足の痛みやしびれ | 腰・お尻〜足の痛み、しびれ、力の入りにくさなど | お尻・足の痛み、しびれ、歩きにくさなど |
| 特徴の目安 | 背景によって症状の出方が異なる | 中腰や長時間座る姿勢などで負担を感じる場合がある | 歩くとつらくなり、休むと再び歩けることがある |
| 姿勢による変化 | 人によって異なる | 人によって異なる | 座る・しゃがむ・前かがみで楽になる場合がある |
※上記は一般的な傾向です。症状だけで背景を特定することはできません。
■まず知っておきたい「坐骨神経痛」とは？
坐骨神経痛とは、腰からお尻、太もも、ふくらはぎ、足などにかけて現れる痛みやしびれなどの症状をまとめた呼び方です。
つまり、
「坐骨神経痛＝一つの原因」
ではありません。
坐骨神経痛が現れる背景には、
- 腰椎椎間板ヘルニア
- 腰部脊柱管狭窄症
- 腰椎の変化
- お尻周辺で神経に負担がかかる状態
など、さまざまなものがあります。
そのため、
「足がしびれるから坐骨神経痛だろう」
と自己判断するのではなく、どこに症状があり、どのような姿勢や動作で変化するのかを確認することが大切です。
■腰椎椎間板ヘルニアとは？
背骨の間には「椎間板」というクッションのような組織があります。
腰椎椎間板ヘルニアでは、この椎間板の一部が飛び出すことで神経に負担がかかり、腰からお尻、足にかけて痛みやしびれ、力の入りにくさなどが現れることがあります。
例えば、
- 座っているとお尻から足にかけてしびれる
- 長時間のデスクワークがつらい
- 朝起きたときに腰が痛い
- 立っていると足がつらい
- 歩くと痛みやしびれを感じる
などのお悩みがあります。
ただし、画像でヘルニアが見つかったからといって、現在感じているすべての症状を画像だけで判断できるわけではありません。
痛みやしびれの出方、力の入り方、日常生活でどのようなときにつらくなるのかなども合わせて確認することが大切です。
■腰部脊柱管狭窄症とは？
背骨には、神経が通る「脊柱管」という通り道があります。
腰部脊柱管狭窄症では、この通り道が狭くなることで神経に負担がかかり、お尻や足の痛み・しびれなどが現れることがあります。
特徴の一つが、
「歩いているとつらくなり、休むとまた歩ける」
という状態です。
これを**「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」**と呼びます。
例えば、
- 少し歩くとお尻や足がしびれる
- 長時間立っているとつらい
- 座って休むと楽になる
- しゃがむと楽になる
- 前かがみでは比較的歩きやすい
といった特徴がみられることがあります。
「以前は30分歩けていたのに、最近は10分くらいで休みたくなる」
など、歩ける時間や距離が短くなってきた場合も、身体の状態を確認する一つの目安になります。
■こんな違いを確認してみましょう
①どこからどこまでしびれる？
「お尻だけ」
「太ももの後ろまで」
「ふくらはぎまで」
「足先まで」
など、症状が出る範囲を確認してみましょう。
②どの姿勢でつらくなる？
「座っているとつらい」
「立っているとつらい」
「歩くとつらい」
「寝ているとつらい」
など、どの姿勢や動作で症状が変わるのかも大切なポイントです。
③何分くらい歩くと症状が出る？
歩くことで症状が出る場合は、
「何分くらい歩くとしびれが出るのか」
を確認しておきましょう。
例えば、
「5分くらいでしびれる」
「スーパーまでは歩ける」
「以前より歩ける距離が短くなった」
といった変化も身体の状態を確認する目安になります。
④休むとどう変わる？
「座ると楽になる」
「しゃがむと楽になる」
「横になると楽になる」
「前かがみになると楽になる」
なども確認してみましょう。
⑤足に力は入る？
しびれだけでなく、
「つまずきやすくなった」
「足が上がりにくい」
「階段で足に力が入りにくい」
などの変化がないかも確認してください。
■足のしびれは腰だけが原因とは限りません
足のしびれには、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症など、腰からの影響だけでなく、末梢神経や身体の別の状態など、さまざまな背景があります。
そのため、
「足がしびれる＝腰の問題」
と決めつけないことも大切です。
症状が続いている場合や、これまでと違う変化を感じる場合には、身体の状態を確認してもらいましょう。
■このような変化がある場合は早めに整形外科などへ
次のような変化がある場合には、自己判断で様子を見続けないようにしてください。
- 足に急に力が入りにくくなった
- 麻痺が強くなっている
- 急に歩きにくくなった
- 両足に強いしびれが出ている
- 排尿や排便にこれまでと違う変化がある
- 股のまわりの感覚がおかしい
このような場合には、整形外科などで早めに状態を確認してもらうことが大切です。
■自己流のストレッチを無理に続けないことも大切です
「足がしびれるから、とにかくお尻を伸ばせばいい」
「腰を伸ばせばいい」
「歩いた方がよいと聞いたから、痛くても歩く」
といった方法が、すべての方に合うわけではありません。
身体の状態によって、楽になる姿勢や負担になる動きは異なります。
ストレッチや運動をして痛み・しびれが強くなる場合には無理に続けず、ご自身の身体に合った方法を選ぶことが大切です。
■せんだいファミリー整骨院では、症状名だけで身体を見ません
当院では病名の特定は行いませんが、
- どこに痛み・しびれがあるのか
- どの姿勢で症状が出るのか
- 何分くらい歩けるのか
- 腰や股関節がどのように動いているのか
- 姿勢や歩き方
- 日常生活で負担がかかっている動作
などを確認します。
「坐骨神経痛と言われたから」
「ヘルニアがあるから」
「脊柱管が狭いと言われたから」
という病名だけではなく、
「現在のお身体でどのような動作に負担がかかっているのか」
を確認することを大切にしています。
すでに病院で検査を受けている方も、通院先での方針を確認しながらご相談いただけます。
■よくあるご質問
Q. 坐骨神経痛と言われました。ヘルニアや脊柱管狭窄症とは違うのですか？
坐骨神経痛は、お尻から足にかけて現れる痛みやしびれなどの症状をまとめた呼び方です。
その背景に腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などがある場合があります。
そのため「坐骨神経痛」と「ヘルニア・脊柱管狭窄症」は、まったく同じ意味ではありません。
Q. 3つのうちどれなのか、自分で見分けられますか？
歩くとつらくなり、座ったり休んだりすると再び歩けるなど、身体の状態を考える目安になる特徴はあります。
ただし、症状の出方には個人差があり、似た症状が現れることもあるため、自己判断だけで特定することは難しい場合があります。
Q. しびれが軽ければ様子を見ても大丈夫ですか？
しびれの強さだけで判断するのではなく、
「足に力が入りにくくなった」
「歩きにくくなった」
「排尿・排便に変化がある」
といった症状がないかも重要です。
このような変化がある場合は、早めに整形外科などで状態を確認してもらいましょう。
Q. 足のしびれがある場合、歩いた方がよいですか？
身体の状態によって異なります。
無理に歩いて痛みやしびれが強くなる場合は、我慢して長時間歩き続ける必要はありません。
どのくらい歩くと症状が出るのかを確認しながら、身体の状態に合った方法を選ぶことが大切です。
■仙台市青葉区でお尻・足の痛みやしびれにお悩みの方へ
「座っていると足がしびれる」
「立っているとお尻から足がつらくなる」
「歩ける距離が短くなってきた」
「病院ではヘルニアや脊柱管狭窄症と言われたが、症状が続いている」
「坐骨神経痛と言われたけれど、自分の身体がどうなっているのか分からない」
という方は、一度お身体の状態を確認してみることをおすすめします。
せんだいファミリー整骨院では、初回はカウンセリングと身体の状態確認のため約90分のお時間を確保しています。
柔道整復師の国家資格を持つ施術者が対応し、痛み・しびれがある場所だけでなく、腰や股関節の動き、姿勢、歩き方、日常生活での身体の使い方なども確認します。
仙台市青葉区上杉を中心に、宮町・柏木・二日町・小田原周辺で、お尻や足の痛み・しびれにお悩みの方はお気軽にご相談ください。
